Požadavky na znalosti uchazečů o doškolení „Instruktor skalního lezení“ z první pomoci a záchrany ve skalním terénu

Teoretická část - test

Anatomie a fyziologie

• pojmenování kostí (kostra, lebka) a svalů – podle obrázku
• pojmenování vnitřních orgánů – podle obrázku
• základní znalosti z jednotlivých orgánových soustav
• malý a velký krevní oběh – popis
• průtok krve srdcem
• tepenný a žilní systém (charakteristika, hlavní cévy – tlakové body, …)
• dechové a tepové objemy
• dechové a tepové frekvence
• základní fyziologické hodnoty (TK-krevní tlak, TT-tělesná teplota, objem a složení krve, …)

ABC (uvolnění dýchacích cest, dýchání, krevní oběh) a KPR (kardiopulmonální resuscitace)

• základní životní funkce
• zjištění přítomnosti a kvality životních funkcí
• zajištění a náhrada životních funkcí
• uvolnění dýchacích cest (záklon hlavy, trojitý manévr, Heimlichův manévr, …
• umělé dýchání – technika, dech. objemy, dech. frekvence
• nepřímá srdeční masáž – technika (poloha dlaní a paží), místo stlačení, hloubka stlačení, frekvence stlačení
• poměry umělého dýchání a srdeční masáže
• zvláštnosti resuscitace novorozenců, kojenců a mladších dětí

Postup při vyšetření nemocného, resp. zraněného

• mechanismus úrazu
• anamnéza – odběr informací od nemocného, popř. od příbuzných, svědků nehody, atd. (alergie, užívané léky, nemoci, nynější potíže, …)
• vyšetření pacienta při vědomí a v bezvědomí – jednotlivé kroky

Polohování nemocných a zraněných

• jednotlivé druhy poloh – výhody, nevýhody

Ošetření ran a krvácení

• druhy ran
• druhy a charakteristika krvácení
• krytí ran
• zástava krvácení – krytí, tlakový obvaz, tlakové body, zaškrcení
• ošetření cizích těles v ráně, výhřez orgánů, ztrátová poranění, …
• další opatření při ošetření krvácení – poloha, protišoková opatření, …

Ošetření jednotlivých poranění – charakteristika, příznaky, léčba

• poranění hlavy a krku – povrchní poranění, mozkolebeční poranění, …
• poranění hrudníku – zlomeniny žeber, PNO (pneumothorax), kontuze srdce a plic
• poranění břicha a pánve – pronikající, zavřená, …
• poranění končetin – vymknutí, vykloubení, zlomeniny – zavřené, otevřené
• poranění páteře a míchy
• mnohočetná poranění – polytrauma; pád z výše

Šokové stavy

• definice - charakteristika, rozdíl mezi šokem a mdlobou (kolapsem)
• druhy a příčiny šoku
• stadia
• příznaky
• léčba, preventivní opatření

Neodkladné stavy specifické pro horolezectví

• první pomoc po vyproštění z visu na laně
• první pomoc po zásahu bleskem
• popáleniny (manipulace s lanem, slaňování, …)

Ostatní neodkladné stavy

• AP (angina pectoris), AIM (akutní infarkt myokardu)
• astma, epilepsie, CMP (cévní mozková příhoda), NPB (náhlá příhoda břišní), alergická reakce, úraz el. proudem, tonutí, intoxikace, DM (diabetes mellitus – cukrovka)

Problematika cestovní medicíny, očkování, …

Vybavení lékárničky

Praktická část – praxe v terénu

• organizace záchranné akce
• hlášení úrazu, přivolání pomoci (i v cizím jazyce – AJ)
• improvizované transportní prostředky – „letní“
• záchrana zraněného – vyproštění z visu; záchrana směrem dolů – slanění se zraněným na zádech, spouštění zraněného; záchrana směrem vzhůru – vytažení raněného na štand
• ošetření zraněného, improvizovaná fixace a transport – modelové situace
• kontrola vybavení lékarničky !!!

Rozšířené požadavky na znalosti uchazečů o doškolení „Instruktor horolezectví“ ze zdravovědy a záchrany v horách

Teoretická část – test

• problematika podchlazení a omrzlin – stadia, příznaky, léčba
• AHN – charakteristika, stadia, léčba, prevence - aklimatizace
• problematika lavinových nehod
• poškození UV zářením

Praktická část – praxe v terénu

• vyhledání zasypaného v lavině s lavinovým vyhledávačem a záchrana zasypaného v lavině
• vyproštění z ledovcové trhliny
• improvizované transportní prostředky – „zimní“ (skluz z lyží, …)
• ošetření zraněného, improvizovaná fixace a transport – modelové situace

Doporučená studijní literatura

Publikace

• Bíca, M. a kol.: Učebnice pro záchranné zdravotnické služby v ČR. Praha, Revue 1996
• Brzezinski, A.: Lawiny. Jelenia Góra-Zakopane-Rabka, GOPR 1997
• Bystřický, Z.: Neodkladná péče v traumatologii. Zdravotnické aktuality 223. Praha, Avicenum 1991
• Drábková, J.: Akutní stavy v první linii. Praha, Grada Publishing 1997
• Dvořáček, I.-Hrabovský, J.: První pomoc. Učebnice pro zdravotnické školy. Praha, Avicenum 1989
• Dylevský, I. a kol.: Pohybový systém a zátěž. Praha, Grada Publishing 1997
• Hoffmann, M.: Lawinengefahr. BVL Verlag, München 2001
• Koldovský, J. a kol.: Metodická příručka pro školení cvičitelů Horské služby. Praha, Sportpropag 1990
• Milan, L. a Šramka, Š.: Nebezpečenstvo lavín. Bratislava, Šport 1988
• Müller, S.: Memorix. Neodkladné stavy v medicíně. Praha, Scienta Medica 1992
• Munter, W.: 3x3 Lawinen, Pohl-Schellhammer,Garmisch-Partenkirchen 1999
• Novotný, I.-Hruška, M.: Biologie člověka pro gymnázia. Praha, Fortuna 2000
• Procházka, V. a kol.: Horolezectví. Praha, Olympia 1990
• Rosi, R. a Dobler, G.: Akutní stavy do kapsy pro záchrannou službu. Praha, JK 1995
• Schrag, K.: Horská turistika - Trekking. Škola alpinismu. Praha, Goldstein & Goldstein 1997
• Schubert, P.: Bezpečnost a riziko na skále, sněhu a ledu. Praha, Freytag & Berndt 1997
• Schubert, P.: Bezpečnost a riziko na skále a ledu II. díl. Praha, , Freytag & Berndt 2002 

časopisy

• Montana

webové stránky

• www.horosvaz.cz
• www.horska-medicina.cz - novinky z oblasti horské medicíny
• www.ikar-cisa.org

firemní katalogy

• Petzl
• Kong
• Ortovox
• Mammut

ostatní

• Bulletiny Lékařské komise ČHS -obsahují např. nová doporučení pro kardiopulmonální resuscitaci a problematiku AHN
• Studijní materiály pro kurz instruktorů ČHS